总是有家长说，孩子的积食很顽固，已经吃少了，也用了消积食的方子，还是消不了。这种情况具体是什么问题，要辨证来看，其中有一种情况可以给孩子试试四磨汤口服液。
什么是四磨汤？
四磨汤源自宋代《重订严氏济生方》，由人参、槟榔、沉香、天台、乌药四味药组成。
现在我们讲的四磨汤口服液，是在四磨汤的基础上去除人参、沉香两味药，加入了枳壳和木香。也就是说，四磨汤口服液是由乌药、槟榔、木香、枳壳这4味药组成的。
乌药：性温，味辛，能行气疏肝，散寒止痛；
槟榔：性温，味苦、辛，善行胃肠之气，可消积导滞，缓泻通便；
木香：性温，味辛、苦，能通理三焦，尤善行脾胃之气滞，有行气止痛，健脾消食的作用；
枳壳：性微寒，味苦、辛、酸，可理气宽中，行气消胀。
不难看出，四磨汤口服液的主要作用是理气、止痛、健脾、消积、除胀。
四磨汤最适合食积化热、实证便秘
孩子积食、便秘，很多家长和医生都会用四磨汤口服液这个药，但很多时候效果不好。
到底什么样的积食、便秘，才适合用四磨汤口服液呢？
食积化热
孩子脾常不足，稍微吃多就容易积食。如果发现孩子有口气，舌苔厚，突然晚上睡不好，或者食欲、大便变得不正常，那很有可能就是积食了。
积食之后，家长需要及时控制孩子的饮食，吃少一点，以好消化的食物为主，必要时用一些消食的方。
如果没有及时这么做，时间长了，饮食积滞内停，气机壅滞，通俗的说，就是食物中的“气”积滞在脾胃，时间久了就会变成一股燥热之气，也就是食积化热。
食积化热的孩子除了前面提到的积食表现，还常常有口唇发红，手脚心热，舌红苔*，大便难拉、干硬，脾气暴躁，甚至经常上火、喉咙发炎、感冒、咳嗽等。
一旦食积化热，就像文章开头家长苦恼的，普通消积食的方子就不管用了。这种情况比较适合给孩子喝四磨汤口服液。
实证便秘
便秘是四磨汤口服液说明书上的一个主要适应症，于是很多家长一遇到孩子便秘，就给喝四磨汤，这是不对的。
不少孩子便秘是由于气虚、阴虚、阳虚导致的，这样的虚证便秘就不适合用四磨汤口服液，因为其中主要包含的是消积行气导滞的药物，会越用越糟糕。
如何区分实证和虚证便秘呢？可以从下面这几个方面判断：
?大便性状
实证便秘：大便多非常干硬、酸臭；
虚证便秘：大便难拉，相对不是特别干或者前干后稀，臭味相对也不明显。
?便秘时间
实证便秘：一般是突然发生的，病程比较短；
虚证便秘：多是长期、反复便秘。
?其他表现
实证便秘：多是由于吃多了积食，食积化热、燥热内结引起的，所以孩子常常伴有前面说的食积化热的表现。
虚证便秘：多和气血亏虚有关，所以孩子整体也会有比较“虚”的表现，比如面色萎*或苍白，舌质淡，容易累，稍微活动就喘大气等等。
对于孩子实证便秘，可以用四磨汤口服液来治疗；但虚证便秘就不适合，治疗应以益气补血润肠为主。
最后还要提醒家长：四磨汤口服液的药效较猛，孩子刚开始积食，并没有食积化热的时候，四磨汤口服液并不合适；而且给孩子用药一定要在辨证合适的基础上，不懂的家长就在医生指导下使用。
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