by折肱良医小英俊小村酱
医学指导：东聿
来源：苏叶猫（授权转载）
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接着讲便秘，昨天提到，排便就像行船，正常的排便要满足：
1.有足够的风（推动粪便下行的动力）
2.河流环境正常（肠道的正常环境）
今天就说说肠道环境出问题的便秘，都是什么样的。
1.肠道不畅
这类并不是因为胃肠道动力不足，而是肠道异常令粪便欲行而不得，最终堵塞在肠道里面。
引起的肠道不通畅的原因有寒、热、气、血和阴虚。
首先是热，热蒸灼肠道里面的津液，导致津液减少，就像河道里没有水，无论有多顺的风，船都不会往前走的，形象的说就是无水舟停。
热性便秘的一般会有口干口苦，小便短赤，面红心烦等。
其次就是寒，寒会导致凝结，河道里有水，也有风，但是冬天水结冰了，也是不会动的。
这种情况一般会有腹部冷痛，手脚冰冷的症状，但是不能按压。
Ps：阳虚的便秘也有腹部的冷痛，但是用手搓热按压会觉着很舒服，但寒导致的实证一般不会有改善。
再次是气，也就是说河道里有水，也没结冰，但是风乱了。不是向下吹了，而是乱吹了，这就导致船前进困难。
这种气滞便秘很多是因为情绪的波动，让气的运行混乱导致的，会伴有两胁胀满，情绪波动，嗳气等。
如果血虚或者阴虚，也会便秘，原理和热秘相同，就是一个无水舟停。血虚的人没有足够的血液滋养肠道，阴虚就是没有津液润肠，都导致河道干涸。
血虚的人一般皮肤苍白、头晕、乏力，而阴虚一般都有形体消瘦，有潮热盗汗，腰膝酸软等虚的症状。
还有湿气导致的便秘，因为湿气黏腻重浊，会把肠道变成沼泽，一样行不了船，这种湿气便秘的人，有时肠中攒了好几船便便，但却没有便意，或有时蹲完了，但总隐隐觉得还没有排净，惴惴不安地不敢离开。
如果你找到了你对应的病因，就来下面找找你对应的治疗吧。
2.治疗方法热性便秘，因为既有热，又有阴虚，所以既要泻热导滞，又要润肠通便，一般是用增液承气汤。
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里面的生地、麦冬、玄参可以滋阴润燥，而大*、枳实、厚朴等则是通便导滞。
寒性便秘，就要把寒积排出去，一方面要温里散寒，另一方面就要通便，一般是用温脾汤。
温脾汤里干姜、附子等温阳以破冰，然后大*、芒硝就接着把积聚的便便排出了。
气滞便秘，就是要调节气机，使其恢复正常的升降，所以要顺气导滞，一般是用六磨汤，让多种行气药配合大*来通便。血虚便秘，就是养血润肠，可以用润肠丸，既能养血，又能滋液。
阴虚便秘，治疗就是增加河道里的水，所以要滋阴润肠通便，一般是用增液汤。
湿气便秘，大多数都是夹杂有热的湿热便秘，要清热祛湿才行，可以用藿朴夏苓汤。
以上，就是所有种类的便秘和治疗方法了，如果你也是一个长期蹲马桶的厕所思想者，那就仔细找找适合你的那个方法吧。
3.其实便秘也不简单
中医每个病看起来条理分明，简单易懂，但真在临床上，还是很复杂的。
就像讲的这便秘，看起来就这么几种类型，但很多时候还跟心、肺、脾等等看起来很遥远的脏腑息息相关，要不怎么好中医那么少呢，就是因为人体的环环相扣，真正能分析透彻是很困难的。
所以不要看完了就自视名医哦，生病还是要找医生的~
4.再聊两句
当初准备写便秘的治疗时，我还是很犹豫的，你想想，在快节奏的现代社会，蹲马桶的这几分钟，是唯一能让人陷入平静、阅读、思考的珍贵几分钟，让大家失去这马桶上的片刻宁静，真的是一件好事吗？
“笨蛋，你忘了还有很多人在用蹲式厕所！”有人提醒我。
对啊！看来讲讲便秘的治疗还是很有意义的。
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