孕育一个新生命的过程是非常神奇和愉快的,但是愉快的孕期有可能会遇到拦路虎—便秘。孕产妇由于特殊的生理结构,便秘患病率高于一般人群,据国外报道孕产妇的患病率在11%-13%,而且随着妊娠早、中、晚期而不同。孕妇便秘可导致胎儿生长发育受影响;妊娠期用力排便可能引起流产、早产等严重后果;很多药物应用于孕妇当慎用或禁用,所以选用一个适当的药物显得尤为重要,不但解决了孕妇便秘的问题,还保证了胎儿安全。
一妊娠期便秘的原因有哪些?1.激素作用:孕激素、生长抑素分泌增多、胃动素分泌减少导致结肠传输时间延长;
2.机械性因素:子宫增大致肠道运动障碍;膈肌、腹肌运动受限导致排便缺乏动力等;
3.结肠水分吸收增加:肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加,肠道蠕动减慢,均导致结肠水分吸收、大便秘结;
4.药物因素:孕期最常用的药物是铁剂,因为孕期贫血和铁缺乏的概率比较高。即使你不补铁,也会补钙,补铁和补钙都会不同程度地引起便秘。
5.饮食、活动因素:膳食纤维摄入不足,活动量减少,均不利于结肠蠕动。孕期便秘可能是多因素导致,但其中激素水平变化是妊娠期便秘最主要的原因,所以孕期便秘现象比较常见。
二如何应对妊娠期便秘?妊娠期便秘治疗方式包括一般治疗、药物治疗。
1.一般治疗
虽然妊娠期便秘有药可以用,但是首先建议准妈妈调整生活方式:合理的膳食、多饮水、适量运动、建立良好的排便习惯是处理便秘的基础治疗措施。
膳食:增加纤维素和水分的摄入,推荐每日摄入膳食纤维25~35g、每日至少饮水1.5~2L。
适量运动:尤其对运动少的患者更有益。
建立良好的排便习惯:结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰。
2.药物治疗
孕期应用通便药的选择标准:若短期出现便秘症状通过调整生活方式无效时,可酌情给予通便药治疗以减少便秘发生,避免诱发早产等,提高生活质量。由于妊娠特殊性,通便药在孕产妇中的选择应以保证产妇及胎儿的安全为先。理想的通便药应满足疗效好、不被吸收入血(无致畸作用)、耐受性好等特点。一般孕期安全性比较好常用的通便药物及注意事项汇总如下。注:虽FDA妊娠期药物分类已取消,但使用药物时仍有一定的参考意义。
孕期通便常用药物及相