明师课堂·第期
碎片时间，系统学习张教授敲重点大肠受的是小肠泌别清浊以后的浊物，浊物从哪而来？是由于小肠泌别清浊以后，然后在脾主升清的基础之上，把精微物质，向上去运送了以后，浊物向下给了大肠。
所以它首先要接受浊物，然后要把浊物化成粪便，然后再把粪便排出体外。所以这个地方的变化，讲的是把浊物化成粪便传导，讲的是把粪便排泄出人体的体外。
那么这一句话在临床上它有什么样的指导意义？大家来看，这个地方就很清楚了，化出来的是粪便，而且要把粪便排泄出人体的体外。所以大便的排泄正常与否，和大肠是有着密切关系的。
我们上一节课在讲到脾的时候，它和脾胃也是有关系的，但是大肠它是主要传导粪便的一个器官。所以大便的异常，尤其是便秘的现象，不能不注意大肠的功能。
所以我在这里，用一个案例给大家来进一步地去讲解，传导之官的问题。我们有这么一个患者，是个47岁的女性患者，主要的问题就是便秘，大便干结像羊粪球状的。
就是大便干到什么程度上呢？排泄出来，都是那种疙瘩状的块状的，那我们把那叫做像羊粪球一样，二十年来一直是这么一个状态。
所以她也经常在家里边吃药，吃什么呀？从最早的果导片，后来再吃了麻子仁丸，再吃了芦荟的胶囊，还经常给肠子洗洗澡。
也这样在整，这两年比较严重了，几乎三天两头就得喝番泻叶，番泻叶一喝大便出来了，不喝不行。从去年开始加重了，不仅仅要服用一些泻药，而且经常还必须使用开塞露，不用的话根本就出不来。
这个患者自己也比较害怕，医院去检查，医生让她去查个肠镜，结果是肠粘膜黑病变形成了。所以这是我在这个地方，可能是我要特别强调的一个问题，大凡遇到便秘的情况，看似一个很简单的问题，其实它是一个非常复杂的问题。
大凡大便秘结的患者，我们把那叫做便秘的人，经常是自行服用一些泻药，比如有喝大*的，有喝番泻叶的，有吃麻子仁丸的，还有喝决明子的等等。
这几种物质在中医当中、在中药当中，它属于泻下类的药物，而中药当中泻下类药物，大多数的药物当中含有蒽醌，比如说芦荟当中也含有蒽醌。所以这一系列的药物在使用的过程当中，大家都有一个简单的认识，那就是这些药物常常是泡的喝，它不能煮的喝，一旦煮的时间长了，蒽醌在高温状态下，会发生分解就破坏掉了，所以它就没有效果了。
所以很多同志买了治便秘的药或者保健品，买的时候他们都会特别的交代你，回去以后用温水或者说温度不太高的水，把它泡一泡冲着喝。那么一旦你听到这句话，毫无疑问，那么它里边含有泻下的一个主要成分就叫蒽醌。
但是蒽醌这个物质很糟糕，如果长时间的使用，可以引起肠粘膜的黑病变。肠粘膜的黑病变，我们把它叫做肠癌的前驱症状。所以谈到这里就要提醒广大的患者朋友，尤其是便秘的同志一定注意，不要随随便便地喝泻药，尤其是大*、蕃泻叶、芦荟、麻子仁丸这一类的物质，千万不要随随便便地喝。
否则容易喝出问题来，这个患者就是由于长时间的服用这几种泻下的药物，最后导致了肠粘膜的黑病变。
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