最近有个患者，因为肾气亏虚的问题，一直在服用金匮肾气丸，最近快吃完的时候，突然去旅游，火车卧铺12小时到达兰州，中途就开始爆发性牙痛，火气驱使的蛀牙也开始发作，那他为什么会出现突然上火的情况呢，针对这位患者的情况判断可能是由于作息不稳，引发的肝火旺盛，从而出现了越补越上火的问题。
那这时可以参考搭配一个龙胆泻肝丸，缓解肝火旺盛造成的牙痛问题，同时也能缓解口腔溃疡、口臭、牙龈肿大、大便秘结等，如果是同时兼具肾虚肝火旺这两个问题，那么可以参考这个搭配，在补肾气的同时，也能清肝火。除以上这种情况外，还有两种情况，是在肾气不足的同时，还伴随有胃火旺盛和阴虚火旺，那么也可能会越补火气越大。
首先是阴虚火旺加上肾阳虚，在中医里也被叫作阴阳两虚，这两者之间相互依存，阳虚时间过久就会引发阴虚，而阴虚则热。此时可能表现为晨起睡前时，四肢畏寒且腰背发冷，而到下午则会逐渐减轻，反而出现五心烦热的情形，可能一直会持续到睡前，且夜间易烦躁失眠，睡着了又开始发冷，那这时就需要阴阳同补，可以再参考一个六味地*丸。
其次是胃火旺盛加上肾阳不足，当火热邪气滞留再胃中时，会导致胃的气机失调，可能表现为肠胃灼烧疼痛感、牙龈肿痛甚至化脓，口臭易口渴，大便干结等问题，此时可参考一个平胃丸，先清胃火，健脾气，再用金匮肾气丸温补肾阳。
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